HISTÓRIA

Uma senhora de 54 anos recorre ao médico duas semanas depois de ter passado férias em família nos trópicos. Está visivelmente inquieta, deprimida e muito preocupado pelo fato de apresentar perturbações da sensibilidade nas extremidades distais dos membros superiores e a sensação, que ninguém vem valorizando, de que a sua sensibilidade gustativa à temperatura está alterada – “ as bebidas frias não sabem como é habitual “… Não apresenta sintomas constitucionais, nega sintomas de outros aparelhos e sistemas e não apresenta outras alterações no exame físico e neurológico. Durante a semana de férias reporta que diversos membros da família registaram, ainda que com diferentes graus de intensidade, uma diarreia profusa, associada a febre, náuseas e vómitos. Num dos casos estes sintomas associaram-se ainda a múltiplos episódios de perda de consciência e hipotensão com diaforese marcada. Todos estes sintomas acabaram por se resolver, tendo alguns dos familiares sido medicados com antibiótico, cujo nome desconhece. A nossa paciente apresentou sintomas gastrintestinais frustes, sendo a única a valorizar os sintomas já descritos. Não houve até ao momento uma evolução favorável desta sintomatologia. Refere ainda que houve um cuidado extremo na ingestão de bebidas seguras e a alimentação foi feita à base de peixe fresco local, sempre cozinhado (em especial na grelha). Foram ocasionalmente ingeridas saladas cruas, que garante, foram bem desinfetadas.QUAL É O DIAGNÓSTICO?

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